Kostenlose Muster-Vorlage
Anamnesebogen für Heilpraktiker & Praxen.
Abschnitte auswählen, Vorschau prüfen und direkt drucken. Ohne Download-Gate. Der Bogen ist ein allgemeines Muster und muss an Fachgebiet, Praxisprozess und Datenschutzanforderungen angepasst werden.Muster · bitte anpassen
Anamnesebogen
Praxisname / Logo
Bitte füllen Sie nur Angaben aus, die für Ihre Behandlung oder Beratung benötigt werden. Bei Unklarheiten können Fragen im persönlichen Gespräch geklärt werden.
Angaben zur Person
Name, Vorname
Geburtsdatum
Adresse
Telefon
E-Mail
Anlass des Termins / aktuelle Beschwerden
Was ist der Hauptgrund für den Termin?
Seit wann bestehen die Beschwerden?
Was verbessert oder verschlechtert die Beschwerden?
Beschwerdestärke / Belastung (0–10)
Vorerkrankungen & Operationen
Wichtige Vorerkrankungen
Frühere Operationen / Krankenhausaufenthalte
Relevante Verletzungen oder Unfälle
Medikamente & Präparate
Aktuelle Medikamente inkl. Dosierung
Nahrungsergänzungsmittel / weitere Präparate
Allergien & Unverträglichkeiten
Bekannte Allergien
Unverträglichkeiten
Relevante Reaktionen / Besonderheiten
Weitere Behandler & laufende Behandlung
Hausärztliche / fachärztliche Betreuung
Aktuelle Therapien oder Behandlungen
Weitere wichtige Ansprechpartner
Alltag & Lebensstil
Nur aufnehmen, wenn für den eigenen Praxiszweck tatsächlich relevant.
Beruf / typische Belastungen
Bewegung / Sport
Schlaf
Ernährung
Nikotin / Alkohol / weitere relevante Faktoren
Ziele & Erwartungen
Was soll sich durch die Behandlung / Beratung verbessern?
Welche Fragen sollen im Termin geklärt werden?
Musterhilfe: Diese Vorlage enthält bewusst keine fertige Datenschutzinformation, Einwilligungserklärung, Aufklärung oder fachgebietsspezifische Risikofragen. Solche Inhalte müssen getrennt und passend zum konkreten Praxis- und Behandlungskontext erstellt werden.